Nawigacja: krak.edu.pltesty płatkowe ("testy naskórkowe")

Testy płatkowe ("testy naskórkowe")

dr hab. med. Radosław Śpiewak
profesor Uniwersytetu Jagiellońskiego
specjalista dermatolog i wenerolog
specjalista alergolog

Testy płatkowe (testy kontaktowe, inna popularna, lecz niepoprawna z naukowego punktu widzenia nazwa to "testy naskórkowe") służą do wykrywania alergii kontaktowej (alergia typu późnego), na związki drobnocząsteczkowe (hapteny), takie jak metale, leki, kosmetyki, perfumy, substancje zapachowe czy składniki gumy. Alergia kontaktowa może być przyczyną alergicznego kontaktowego zapalenia skóry (synonim: alergiczny wyprysk kontaktowy).

→ Dla Pacjenta: Umów się na testy płatkowe
→ Dla Lekarza: Zapisz się na praktyczny kurs testów płatkowych
→ Dla Lekarza: Zamów zestawy do wykonywania testów płatkowych

Zastosowanie testów płatkowych

Testy płatkowe są przydatne w weryfikacji podejrzenia uczulenia na metale, kosmetyki i perfumy, leki, gumy, materiały dentystyczne, tworzywa sztuczne, kleje, rośliny. Testy płatkowe w połączeniu z naświetleniem promieniami ultrafioletowymi (UVA) służą do wykrywania fotoalergii.

Wskazania

Testy płatkowe należy wykonać u każdego chorego z przewlekłym, swędzącym wypryskiem lub lichenizacją, jeżeli podejrzewa się, że przyczyną lub powikłaniem tej choroby może być alergia kontaktowa. Zakres wskazań do wykonania testów płatkowych obejmuje zatem: alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (alergiczny wyprysk kontaktowy), wyprysk atopowy, wyprysk hematogenny, wyprysk pieniążkowaty, wyprysk potnicowy, wyprysk zawodowy, łojotokowe zapalenie skóry, wyprysk na podłożu suchości skóry, wyprysk na podłożu zastoju żylnego, zmiany zapalne wokół owrzodzeń podudzi, fotodermatozy ("uczulenie na słońce").

Chemotechnique Diagnostics: Diagnostyka alergii kontaktowej, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy płatkowe, testy naskórkowe, test płatkowy, test naskórkowy, patch tests, patch test, próby płatkowe, testy kontaktowe, wyprysk kontaktowy, egzema, alergia kontaktowa, wyprysk kontaktowy, diagnoza, uczulenie kontaktowe, rozpoznanie, alergeny, zdjęcia, fotografie

Wykonanie testów płatkowych

Gotowe substancje do testów płatkowych (hapteny lub ich mieszanki) dostępne są w postaci maści lub roztworów w aplikatorach przypominających strzykawki lub zakraplacze. Testowane substancje nakłada się na skórę za pomocą specjalnych komór umocowanych na hipoalergicznym przylepcu. Komory wypełnia się testowanymi substancjami, a następnie nakleja na skórę grzbietu. W trakcie testów nie można moczyć pleców, należy również unikać gwałtownych ruchów i przepocenia. Plastry z testowanymi substancjami pozostawia się na skórze badanego przez 48 godzin. Po usunięciu przylepców z komorami, nadmiar testowanych substancji usuwa się przez dociśnięcie do skóry papierowego ręcznika. Oceny reakcji skórnej dokonuje się bezpośrednio po zdjęciu przylepców (czyli po 48 godzinach od naklejenia, 3-ci dzień badania - "D3") oraz w kolejnych dniach (D4 lub D5 oraz D7, czyli po 72 lub 96, oraz 168 godzinach od momentu naklejenia komór z testowanymi substancjami na skórę).

testy płatkowe, testy naskórkowe, test płatkowy, test naskórkowy, patch tests, patch test, próby płatkowe, testy kontaktowe, wyprysk kontaktowy, egzema, alergia kontaktowa, wyprysk kontaktowy, diagnoza, uczulenie kontaktowe, rozpoznanie, alergeny, zdjęcia, fotografie, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy kontaktowe, testy plasterkowe, testy naskórkowo-płatkowe, naskórkowe testy płatkowe, testy Jadassohna-Blocha, próby naskórkowe, próby kontaktowe, próby płatkowe, próby skórne płatkowe, próby plasterkowe, próby Jadassohna-Blocha, testy naskórkowe płatkowe, test naskórkowy płatkowy, próby uczuleniowe naskórne płatkowe, test płatkowy, test naskórkowy, test kontaktowy, test plasterkowy, test naskórkowo-płatkowy, naskórkowy test płatkowy, test Jadassohna-Blocha, próba naskórkowa, próba kontaktowa, próba płatkowa, próba skórna płatkowa, próba plasterkowa, próba Jadassohna-Blocha, próba uczuleniowa naskórna płatkowa, testy uczuleniowe, testy alergologiczne, testy alergiczne, Chemotechnique Diagnostics, polska, IQ Chamber, IQ Ultra, Finn Chamber, komory fińskie, test komorowy, test płatkowy, test naskórkowy, test stykowy, test kontaktowy, test uczuleniowy, test alergologiczny, test alergiczny, test czynnościowy,  próba płatkowa, próba naskórkowa, próba czynnościowa, próba kontaktowa, próba alergologiczna, próba alergiczna, próba uczuleniowa, próby płatkowe, próby naskórkowe, próby stykowe, próby kontaktowe, próby uczuleniowe, próby czynnościowe, próby alergologiczne, próby alergiczne, wyprysk kontaktowy, wyprysk stykowy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, patch test, patch testy, alergie skórne, alergia skóry, alergia skórna, alergia kontaktowa, alergia stykowa, egzema, diagnostyka, testy diagnostyczne, badania diagnostyczne, oferta, cennik, cena, ceny, IQ Chamber, IQ Ultra, Finn Chamber, komory fińskie, test komorowy,  Chemotechnique Diagnostics, polska, testy alergologiczne, testy kontaktowe, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy stykowe, wyprysk kontaktowy, wyprysk stykowy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, patch test, patch testy, alergie skórne, alergia skóry, alergia skórna, alergia kontaktowa, alergia stykowa, egzema, diagnostyka, testy diagnostyczne, badania diagnostyczne, oferta, cennik, cena, ceny, testy kontaktowe, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy stykowe, testy kontaktowe, testy uczuleniowe, testy alergologiczne, testy alergiczne, Chemotechnique Diagnostics, polska, test płatkowy, test naskórkowy, test stykowy, test kontaktowy, test uczuleniowy, test alergologiczny, test alergiczny, test czynnościowy,  próba płatkowa, próba naskórkowa, próba czynnościowa, próba kontaktowa, próba alergologiczna, próba alergiczna, próba uczuleniowa, próby płatkowe, próby naskórkowe, próby stykowe, próby kontaktowe, próby uczuleniowe, próby czynnościowe, próby alergologiczne, próby alergiczne

Ryc. 1.
Plaster do aplikacji testów płatkowych z komorami IQ Ultra (Chemotechnique Diagnostics) wypełnionymi substancjami testowymi. W takiej postaci plaster jest gotowy do naklejenia na plecy badanego.

testy płatkowe, testy naskórkowe, test płatkowy, test naskórkowy, patch tests, patch test, próby płatkowe, testy kontaktowe, wyprysk kontaktowy, egzema, alergia kontaktowa, wyprysk kontaktowy, diagnoza, uczulenie kontaktowe, rozpoznanie, alergeny, zdjęcia, fotografie, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy kontaktowe, testy plasterkowe, testy naskórkowo-płatkowe, naskórkowe testy płatkowe, testy Jadassohna-Blocha, próby naskórkowe, próby kontaktowe, próby płatkowe, próby skórne płatkowe, próby plasterkowe, próby Jadassohna-Blocha, testy naskórkowe płatkowe, test naskórkowy płatkowy, próby uczuleniowe naskórne płatkowe, test płatkowy, test naskórkowy, test kontaktowy, test plasterkowy, test naskórkowo-płatkowy, naskórkowy test płatkowy, test Jadassohna-Blocha, próba naskórkowa, próba kontaktowa, próba płatkowa, próba skórna płatkowa, próba plasterkowa, próba Jadassohna-Blocha, próba uczuleniowa naskórna płatkowa, testy uczuleniowe, testy alergologiczne, testy alergiczne, Chemotechnique Diagnostics, polska, IQ Chamber, IQ Ultra, Finn Chamber, komory fińskie, test komorowy, test płatkowy, test naskórkowy, test stykowy, test kontaktowy, test uczuleniowy, test alergologiczny, test alergiczny, test czynnościowy,  próba płatkowa, próba naskórkowa, próba czynnościowa, próba kontaktowa, próba alergologiczna, próba alergiczna, próba uczuleniowa, próby płatkowe, próby naskórkowe, próby stykowe, próby kontaktowe, próby uczuleniowe, próby czynnościowe, próby alergologiczne, próby alergiczne, wyprysk kontaktowy, wyprysk stykowy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, patch test, patch testy, alergie skórne, alergia skóry, alergia skórna, alergia kontaktowa, alergia stykowa, egzema, diagnostyka, testy diagnostyczne, badania diagnostyczne, oferta, cennik, cena, ceny, IQ Chamber, IQ Ultra, Finn Chamber, komory fińskie, test komorowy,  Chemotechnique Diagnostics, polska, testy alergologiczne, testy kontaktowe, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy stykowe, wyprysk kontaktowy, wyprysk stykowy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, patch test, patch testy, alergie skórne, alergia skóry, alergia skórna, alergia kontaktowa, alergia stykowa, egzema, diagnostyka, testy diagnostyczne, badania diagnostyczne, oferta, cennik, cena, ceny, testy kontaktowe, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy stykowe, testy kontaktowe, testy uczuleniowe, testy alergologiczne, testy alergiczne, Chemotechnique Diagnostics, polska, test płatkowy, test naskórkowy, test stykowy, test kontaktowy, test uczuleniowy, test alergologiczny, test alergiczny, test czynnościowy,  próba płatkowa, próba naskórkowa, próba czynnościowa, próba kontaktowa, próba alergologiczna, próba alergiczna, próba uczuleniowa, próby płatkowe, próby naskórkowe, próby stykowe, próby kontaktowe, próby uczuleniowe, próby czynnościowe, próby alergologiczne, próby alergiczne

Ryc. 2.
Plastry IQ Ultra naklejone na plecy badanego.

testy płatkowe, testy naskórkowe, test płatkowy, test naskórkowy, patch tests, patch test, próby płatkowe, testy kontaktowe, wyprysk kontaktowy, egzema, alergia kontaktowa, wyprysk kontaktowy, diagnoza, uczulenie kontaktowe, rozpoznanie, alergeny, zdjęcia, fotografie, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy kontaktowe, testy plasterkowe, testy naskórkowo-płatkowe, naskórkowe testy płatkowe, testy Jadassohna-Blocha, próby naskórkowe, próby kontaktowe, próby płatkowe, próby skórne płatkowe, próby plasterkowe, próby Jadassohna-Blocha, testy naskórkowe płatkowe, test naskórkowy płatkowy, próby uczuleniowe naskórne płatkowe, test płatkowy, test naskórkowy, test kontaktowy, test plasterkowy, test naskórkowo-płatkowy, naskórkowy test płatkowy, test Jadassohna-Blocha, próba naskórkowa, próba kontaktowa, próba płatkowa, próba skórna płatkowa, próba plasterkowa, próba Jadassohna-Blocha, próba uczuleniowa naskórna płatkowa, testy uczuleniowe, testy alergologiczne, testy alergiczne, Chemotechnique Diagnostics, polska, IQ Chamber, IQ Ultra, Finn Chamber, komory fińskie, test komorowy, test płatkowy, test naskórkowy, test stykowy, test kontaktowy, test uczuleniowy, test alergologiczny, test alergiczny, test czynnościowy,  próba płatkowa, próba naskórkowa, próba czynnościowa, próba kontaktowa, próba alergologiczna, próba alergiczna, próba uczuleniowa, próby płatkowe, próby naskórkowe, próby stykowe, próby kontaktowe, próby uczuleniowe, próby czynnościowe, próby alergologiczne, próby alergiczne, wyprysk kontaktowy, wyprysk stykowy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, patch test, patch testy, alergie skórne, alergia skóry, alergia skórna, alergia kontaktowa, alergia stykowa, egzema, diagnostyka, testy diagnostyczne, badania diagnostyczne, oferta, cennik, cena, ceny, IQ Chamber, IQ Ultra, Finn Chamber, komory fińskie, test komorowy,  Chemotechnique Diagnostics, polska, testy alergologiczne, testy kontaktowe, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy stykowe, wyprysk kontaktowy, wyprysk stykowy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, patch test, patch testy, alergie skórne, alergia skóry, alergia skórna, alergia kontaktowa, alergia stykowa, egzema, diagnostyka, testy diagnostyczne, badania diagnostyczne, oferta, cennik, cena, ceny, testy kontaktowe, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy stykowe, testy kontaktowe, testy uczuleniowe, testy alergologiczne, testy alergiczne, Chemotechnique Diagnostics, polska, test płatkowy, test naskórkowy, test stykowy, test kontaktowy, test uczuleniowy, test alergologiczny, test alergiczny, test czynnościowy,  próba płatkowa, próba naskórkowa, próba czynnościowa, próba kontaktowa, próba alergologiczna, próba alergiczna, próba uczuleniowa, próby płatkowe, próby naskórkowe, próby stykowe, próby kontaktowe, próby uczuleniowe, próby czynnościowe, próby alergologiczne, próby alergiczne

Ryc. 3.
Plecy pacjenta z widocznymi dodatnimi odczynami w testach płatkowych.
Wykonano w Ambulatorium Profesora Śpiewaka w Krakowie.

Interpretacja wyników testów płatkowych

Zapis i interpretacja wyników wymaga doświadczenia, ponieważ opiera się głównie na ocenie dość zróżnicowanej morfologii zmian. W zapisie odczynów skórnych ogólnie przyjęty jest system Międzynarodowej Grupy Badającej Wyprysk Kontaktowy (ICDRG), w którym "-" oznacza brak odczynu skórnego, "?" - reakcję wątpliwą, "+" - słabą reakcję z obecnością rumienia, nacieku i grudek, ale bez pęcherzyków, "++" oznacza silny odczyn z obrzękiem lub pęcherzykami, "+++" - wybitny odczyn z obecnością pęcherzy lub owrzodzeń. Odczyny z błyszczącą, jakby "wyługowaną" powierzchnią lub obecnością krostek uznaje się za podrażnieniowe i oznacza symbolem "IR".

testy płatkowe, testy naskórkowe, test płatkowy, test naskórkowy, patch tests, patch test, próby płatkowe, testy kontaktowe, wyprysk kontaktowy, egzema, alergia kontaktowa, wyprysk kontaktowy, diagnoza, uczulenie kontaktowe, rozpoznanie, alergeny, zdjęcia, fotografie, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy kontaktowe, testy plasterkowe, testy naskórkowo-płatkowe, naskórkowe testy płatkowe, testy Jadassohna-Blocha, próby naskórkowe, próby kontaktowe, próby płatkowe, próby skórne płatkowe, próby plasterkowe, próby Jadassohna-Blocha, testy naskórkowe płatkowe, test naskórkowy płatkowy, próby uczuleniowe naskórne płatkowe, test płatkowy, test naskórkowy, test kontaktowy, test plasterkowy, test naskórkowo-płatkowy, naskórkowy test płatkowy, test Jadassohna-Blocha, próba naskórkowa, próba kontaktowa, próba płatkowa, próba skórna płatkowa, próba plasterkowa, próba Jadassohna-Blocha, próba uczuleniowa naskórna płatkowa, testy uczuleniowe, testy alergologiczne, testy alergiczne, Chemotechnique Diagnostics, polska, IQ Chamber, IQ Ultra, Finn Chamber, komory fińskie, test komorowy, test płatkowy, test naskórkowy, test stykowy, test kontaktowy, test uczuleniowy, test alergologiczny, test alergiczny, test czynnościowy,  próba płatkowa, próba naskórkowa, próba czynnościowa, próba kontaktowa, próba alergologiczna, próba alergiczna, próba uczuleniowa, próby płatkowe, próby naskórkowe, próby stykowe, próby kontaktowe, próby uczuleniowe, próby czynnościowe, próby alergologiczne, próby alergiczne, wyprysk kontaktowy, wyprysk stykowy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, patch test, patch testy, alergie skórne, alergia skóry, alergia skórna, alergia kontaktowa, alergia stykowa, egzema, diagnostyka, testy diagnostyczne, badania diagnostyczne, oferta, cennik, cena, ceny, IQ Chamber, IQ Ultra, Finn Chamber, komory fińskie, test komorowy,  Chemotechnique Diagnostics, polska, testy alergologiczne, testy kontaktowe, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy stykowe, wyprysk kontaktowy, wyprysk stykowy, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, patch test, patch testy, alergie skórne, alergia skóry, alergia skórna, alergia kontaktowa, alergia stykowa, egzema, diagnostyka, testy diagnostyczne, badania diagnostyczne, oferta, cennik, cena, ceny, testy kontaktowe, testy płatkowe, testy naskórkowe, testy stykowe, testy kontaktowe, testy uczuleniowe, testy alergologiczne, testy alergiczne, Chemotechnique Diagnostics, polska, test płatkowy, test naskórkowy, test stykowy, test kontaktowy, test uczuleniowy, test alergologiczny, test alergiczny, test czynnościowy,  próba płatkowa, próba naskórkowa, próba czynnościowa, próba kontaktowa, próba alergologiczna, próba alergiczna, próba uczuleniowa, próby płatkowe, próby naskórkowe, próby stykowe, próby kontaktowe, próby uczuleniowe, próby czynnościowe, próby alergologiczne, próby alergiczne

Ryc. 4.
Zapis wyników testów płatkowych według Międzynarodowej Grupy Badającej Wyprysk Kontaktowy (ICDRG - International Contact Dermatitis Research Group).

Testy płatkowe z substancjami własnymi

Testy płatkowe z substancjami własnymi są konieczne w przypadku podejrzenia uczulenia kontaktowego na substancje, które nie występują w komercyjnie dostępnych zestawach. Testy płatkowe można wykonywać między innymi z kosmetykami, lekami zewnętrznymi itd. Niedopuszczalne jest wykonywanie testów z substancjami żrącymi (kwasy, ługi) oraz drażniącymi (rozpuszczalniki). Substancje o nieznanym składzie, w przypadku których w nie można wykluczyć działania drażniącego, żrącego lub toksycznego również nie mogą być stosowane w testach.

Ograniczenia metody

Podobnie jak w przypadku innych testów skórnych, testy płatkowe należy wykonywać w okresie remisji choroby, na skórze zdrowej. Niektóre leki mogą powodować fałszywe odczyty w testach płatkowych. Kortykosteroidy oraz inne leki hamujące odporność komórkową powinny być odstawione na 2-3 tygodnie przed badaniem. Również antybiotyki o działaniu hamującym migrację limfocytów i makrofagów (penicyliny, tetracykliny itd.) nie powinny być podawane na 2 tygodnie przed badaniem.

Przeciwwskazania

Testów nie wykonuje się na skórze zmienionej chorobowo oraz u osób w ciężkim stanie ogólnym. Przeciwwskazaniem do wykonania testów są ostre choroby infekcyjne, choroby z autoagresji oraz nowotwory złośliwe. Nie ma dowodów szkodliwego wpływu wykonania testów płatkowych podczas ciąży, jednak zgodnie z zasadą maksymalnej ostrożności testy u ciężarnych wykonuje się tylko w wyjątkowych przypadkach.


→ Dla Pacjenta: Umów się na testy płatkowe
→ Dla Lekarza: Zapisz się na praktyczny kurs testów płatkowych
→ Dla Lekarza: Zamów zestawy do wykonywania testów płatkowych

Nawigacja: krak.edu.pltesty płatkowe ("testy naskórkowe")

Medukacja medyczna edukacja   kurs testów płatkowych, testy płatkowe kurs, medukacja   alergologia.biz testy płatkowe (testy naskórkowe), patch test, alergeny kontaktowe, alergia kontaktowa, diagnostyka   immunologia.biz - odczynniki, aparatura, elispot, elisa, cytometria przepływowa, immunofluorescencja, multimery MHC

Ta strona jest częścią serwisu krak.edu.pl
Copyright © Radosław Śpiewak, specjalista dermatolog, wenerolog i alergolog, Kraków
Tylko do użytku osobistego. Koniecznie przeczytaj zastrzeżenie praw autorskich oraz wykluczenie odpowiedzialności!
Document created: 23 March 2006, last updated: 1 January 2012.